评估骨龄的时候，一般认为加减1都可以，即超过1年或者错过1年都可以。但是这个一定要分在什么时期，比如在青春期之前的时候，5-6岁，孩子上下差1岁的影响不会太大。因为孩子可能还会有追赶生长的机会，最怕越接近青春期，接近骨骺愈合的时候，上下差1岁，可能就会差很多。因为越接近于骨骺线闭合，对终身高的影响也会越来越大。想一想，如果在12-13岁的时候，骨龄已经到14-15岁，这个时候很快就闭合，对靶身高的影响会较大。但是如果在5-6岁的时候，实际上上下差1岁，确实可能影响不会太大，尤其是越小、影响越不大。因为还会有这种挽救生长的机会，但是如果越靠近骨骺线越闭合的年龄段，其实风险就越高，而且就越严重，因为就会错过了治疗的时机，就没有挽救身高的机会。很多孩子可能到了骨骺线已经闭合，再来找医生，这时候可能真的是就没办法，也没有希望再给用药物帮助快速升高或者大幅度长个，长个1-2公分可能家属和孩子还会不满意。但是确实如此，骨龄越接近青春期闭合的年龄段，这种超1岁确实很严重。