参与医生
北京医院 王少为 主任医师
过去在判断羊水状况时,把羊水分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,正常情况下胎儿在宫内不应该排便,只排尿但不排便,排便的情况如下:
1、臀位分娩时,腹部受到了不当挤压;
2、胎儿宫内缺氧时,迷走神经兴奋,肛门括约肌松弛,就会排便,所以便排到羊水,造成羊水污染,所以Ⅲ度污染确切的是羊水Ⅲ度粪染。
过去相当一段时间,认为羊水Ⅲ度粪染是胎儿宫内窘迫或胎儿宫内缺氧的最重要标志。目前有学者发现羊水是Ⅲ度污染、Ⅰ度污染、Ⅱ度污染也好,与胎儿宫内缺氧程度并不是绝对的直接联系,但依旧是判断宫内是否缺氧的最重要指标。所以Ⅲ度污染提示可能胎儿有宫内缺氧,希望引起大夫警惕。缺氧要结合胎心监护,结合分娩过程中的具体情况,甚至用药、睡眠、休息、精神状况等判断。

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