胃镜检查一次可以管几年，需要根据不同的病变、不同的人群，建议随访的时间不同，具体如下：1、慢性萎缩性胃炎：如果是全胃萎缩，萎缩的程度较严重，建议半年左右复查胃镜，因为需要动态观察胃黏膜的变化情况；2、Barrett食管：Barrett食管是胃食管反流病中的一种，被认为是食管腺癌的癌前病变，依据Barrett食管的不同的异型增生情况，选择的随访时间不一样，重度需要进行积极地治疗，轻度的相对于没有Barrett食管，随访的时间间隔也要进行缩短；3、慢性非萎缩性胃炎：如胃镜检查后显示普通的慢性非萎缩性胃炎，没有特别的症状表现，可能3-5年就不建议再做胃镜。当然如果出现胃部不适，需要及时就诊检查。