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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾小球滤过率从35ml/min发展到尿毒症的时间,与引起肾小球滤过率下降的原发疾病有直接关系。肾小球滤过率35ml/min,按照国际标准称为慢性肾脏病3b期,疾病容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。不同的疾病发展速度不同,同时与治疗是否规范有直接关系。如果慢性肾小球肾炎患者出现肾小球滤过率35ml/min,蛋白尿比较突出,可以选用RAAS阻断剂控制血压,选用糖皮质激素降低蛋白尿。大多数患者从肾小球滤过率35ml/min发展到尿毒症,可能需要5年以上,甚至10年以上的时间。如果糖尿病肾病患者出现肾小球滤过率35ml/min,同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症。此时即使经过积极的控制血压、控制血糖、降脂治疗,肾功能仍然容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。此类患者发展到尿毒症的时间较短,可能为3-5年。

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