来月经时出现一坨一坨的血块可能是以下原因所致：
1. 正常现象：来月经时，子宫内膜脱落与血液混合在一起，如果血块不是很大，通常是正常的，无需特殊处理。
2. 子宫肌瘤：长时间体内雌激素分泌旺盛或者饮食等多方面的原因，导致子宫内长了肌瘤引起月经量比较多、伴有血块，可以考虑手术切除肌瘤。
3. 子宫内膜增厚：经常进食含有雌激素高的食物容易造成子宫内膜增厚，引起月经量增多，月经有血块，可以通过刮宫手术，治疗恢复正常的月经量。
4. 血液凝固功能异常：患者可能凝血功能障碍或特定凝血因子的缺乏或异常，影响体内的凝血过程，导致月经期间血块增多。
5. 激素失调：激素水平的改变可能会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经血块的形成。
如有持续不适，建议及时就医，接受专业医生的建议和治疗。
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