胃癌一二三四期的区别主要在以下几个方面：
1. **肿瘤大小**：一期胃癌的肿瘤小于两厘米，二期胃癌的肿瘤超过两厘米，三期胃癌肿瘤在四厘米左右，四期胃癌肿瘤大小一般超过四厘米。
2. **侵犯深度**：一期胃癌患者的癌细胞仅仅局限于胃壁的内层组织，二期胃癌患者的癌细胞已经穿过胃壁的内层组织并扩展到外层组织，三期胃癌患者的癌细胞已扩散到胃壁更深的层次，四期胃癌患者的癌细胞扩散到胃壁以外的组织结构，可能侵犯附近的器官如肝脏、胰腺等。
3. **淋巴结转移**：一期胃癌患者没有淋巴结转移或远处器官转移，二期胃癌患者没有涉及淋巴结或远处器官，三期胃癌患者的癌细胞可能侵犯到附近的淋巴结，但仍然没有发现远处器官的转移，四期胃癌患者的癌细胞一般有淋巴结转移和远处器官转移。
4. **治疗方案**：胃癌一期的患者可以通过手术切除的方式进行治疗，二期的患者可以通过手术切除病灶，术后还需要配合化疗、放疗等方式进行辅助治疗，通常可以抑制癌细胞的扩散，但一般无法治愈。而胃癌三期和胃癌四期的患者病情比较严重，通常会出现肿瘤细胞转移的情况，此时通过手术切除病灶的方式可能无法完全清除，患者可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗等方式进行治疗，通常可以抑制癌细胞的扩散，但一般无法治愈。
5. **预后和治疗效果**：一般来说，胃癌四期的患者通常已经失去了手术的机会，只能通过化疗、放疗、靶向药物治疗等方式来控制病情，通常也无法治愈。因此，胃癌一二三四期在预后和治疗效果方面也存在明显的差异。
总的来说，胃癌一二三四期的主要区别体现在肿瘤的大小、侵犯深度、淋巴结转移、治疗方案、预后和治疗效果等方面。这些不同阶段的胃癌也需要采取不同的治疗方案和措施，以尽可能地控制病情并提高患者的生活质量。
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