七岁门牙歪了45度可能是由多种原因导致的，比较常见的原因包括外伤、阶段性异常和发育异常等。
1. 外伤：如果门牙受到比较大力的撞击可能会导致门牙歪斜。这种情况下，可以在医生指导下进行牙齿固定和牙齿修复。
2. 阶段性异常：如果小孩门牙歪斜不是由外在作用导致，可能是因为在换牙期间出现的前牙拥挤或者切牙位置异常，这是一种正常现象，可以通过年龄增长进行恢复，不需要过多处理。
3. 发育异常：如果出现门牙异常，并且伴随深覆颌、兜齿、多生牙等属于发育异常，需要及时进行拔牙或者牙齿正畸治疗。同时，尽量适量食用坚硬食物促进牙齿更替和牙槽骨的发育，养成良好的口腔卫生习惯，勤漱口刷牙。
请注意，以上只是一般信息，具体的病因需要通过医院的检查来确定。如果发现小孩的牙齿出现异常，建议尽快带小孩到医院找专业的口腔医生进行检查和治疗。
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