精细动作时手抖可能有以下原因：
1. 特发性震颤。这种病症具有一定的家族史，在精细动作时手抖症状尤为明显，静止不动时颤抖症状可能有所好转。在情绪紧张时，症状可能会加重。
2. 帕金森病。帕金森病患者也容易出现精细动作时震颤的症状，且静止不动时情况更为明显，还可能伴有步态异常。
3. 甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进也可能导致精细动作时手抖的症状，同时还可能出现怕热和心跳加快的情况。
4. 精神过度紧张。长时间的精神过度紧张也可能引起精细动作时手颤抖的症状，一般在静止的时候症状会有所好转。
以上都可能是导致精细动作手抖的原因，由于涉及的疾病种类较多，建议您咨询专业医生，通过相关检查确定原因，再接受对应的治疗。
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