莫名紧张心慌伴有恶心可能是正常的生理现象，也可能是焦虑症、心脏神经官能症等因素导致的。
1. 正常的生理现象：若患者精神压力过大、经常失眠，可能导致机体内分泌失调，出现反应性心率加快、胸闷气短、情绪不安和恶心等症状，患者可进行旅行、倾诉、运动等放松身心，缓解压力，保持乐观心态。
2. 焦虑症：该病属于精神障碍性疾病，通常与遗传因素、神经生物学因素、心理因素等有关。患者会长期感到紧张和不安、惊慌失措，当情绪处于紧张状态时，容易导致机胃部神经兴奋性增高或降低，引起恶心、想吐的表现。治疗方面，可以遵医嘱口服地西泮、氯硝西泮片、艾司唑仑等药物，日常应保持良好的心态，积极配合治疗，加强在生活中的管理，提高日常生活质量。
3. 心脏神经官能症：指临床上常见的一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状，常见有心慌、恶心、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、情绪紧张等。患者可以遵医嘱口服盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸阿米替林片等药物。
此外，也可能是心律失常或心肌缺血导致的。患者可以及时就医进行诊断，并根据医生建议进行相应的治疗。
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