月经推迟四天、小腹隐隐作痛可能有以下几种原因：
1. 生理现象：月经时间可能会有一定范围内的波动，提前或推迟不超过一周都是正常现象。小腹痛可能是月经来之前的征兆，可以暂时观察几天看是否会自然来月经。
2. 怀孕：如果是生育期的女性，且有性生活，那么月经推迟和小腹痛可能是怀孕的信号。怀孕初期胎囊着床发育，可能会有轻微的小腹痛，但需注意是否持续加重及是否有阴道出血等情况，如有，请及时就医。
3. 妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，这些炎症都可能导致月经推迟和小腹疼痛。
4. 宫颈炎：宫颈炎可能导致阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状，严重时还可能出现阴道不规则出血。
以上几种可能的原因，由于个人情况可能会有所不同，建议咨询医生以确定具体原因，并根据医生建议进行相应的治疗。
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