来月经全是黑的可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连或宫颈粘连、卵巢功能衰退等病理性原因引起。
1. 月经来潮第一天和即将干净时，由于出血量非常少，经血呈咖啡色、暗褐色或是发黑，通常是正常的生理现象，无需焦虑惊慌。
2. 反复流产、宫腔内手术、感染炎症等因素导致子宫内膜部分受损，失去正常的周期性变化，月经来潮时剥脱的子宫内膜减少，出血面积、经血量减少，经血淤积导致经血发黑。
3. 经血排出困难且量少，从而导致经血发黑，常伴有痛经症状。
4. 卵巢功能衰退，体内雌激素水平低，子宫内膜不能很好地增生和脱落，就会表现为月经量少，那么整个经期的经血颜色可能都会很暗而发黑。
需要注意的是，育龄期女性若是非经期的异常出血，颜色发黑，请一定前往医院就诊，排除因怀孕出血的情况，如先兆流产，宫外孕等。
总之，月经发黑可能是正常现象，也可能是女性生殖系统出现异常的信号。如果月经发黑并伴有痛经症状等异常情况，应及时就医检查和治疗。
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