掉头发掉的厉害可能有以下原因：

1. 遗传：掉头发可能是由于遗传性因素引起的，可能会引起掉头发，导致头发稀疏。
2. 头皮毛囊炎：一般是细菌感染引起的，会导致头皮出现炎症反应，会引起脱发，还会引起瘙痒。
3. 斑秃：可能是遗传或内分泌失调所引起的，会引起脱发以及头发稀疏等问题。如果比较严重，可以通过植发手术的方法治疗，能够促进头发生长。
4. 过度减肥：因头发主要由铜、铁、锌等微量元素和蛋白质组成，若患者节食减肥过度，便容易导致维生素、蛋白质矿物质等营养摄取不足，造成机体营养不良，新陈代谢异常，从而引起脱发。
5. 气候天气：如患者本身存在脂溢性脱发、斑秃或全秃，在秋冬干燥的季节，肌肤更容易丢失大量水分，造成头皮皮脂腺分泌减少，毛囊萎缩，掉发也会更加明显。
6. 外物导致：频繁的染发或烫发，使用劣质染发剂或烫发药水，能够很大程度的破坏头发角蛋白，导致内部水分和营养成分的流失，对头发造成严重的损伤，从而引起头发出现枯燥、发脆、开叉、脱落等症状。

需要注意的是，以上只是掉头发厉害的一些常见原因。由于个体差异和病因的复杂性，掉发严重的原因可能因人而异。如果掉发严重影响到生活，建议及时就医，以医生的意见为准。