确定人流是否干净，可以从以下几个方面综合考虑：
1. 临床表现：人流手术后，阴道出血逐渐减少，颜色从鲜红色逐渐转为暗红色或者逐渐干净，而且恶心、呕吐等早孕反应逐渐消失，这些都是人流手术成功的表现。
2. 辅助检查：可以复查B超，观察宫腔内的情况，如果子宫内膜修复良好，没有异常的光团，也提示人流手术已经干净了，子宫恢复状态良好。
另外，如果在人流手术后出现阴道流血时间长、量多或者停止后又反复出现阴道流血的现象，以及妇科检查时发现子宫偏大，宫腔内有明显的残留，这些都可能是人流没有流干净的表现。如果出现这些情况，应及时行B超检查，根据B超提示的宫腔内残留物的多少，采用个性化的治疗方案，如口服药物或考虑清宫治疗。
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