呼吸的时候胸里面疼可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：
1. 胸膜炎：肺部是没有感觉神经的，因此发生肺炎、肺癌等疾病时没有疼痛感，但是一旦炎性或癌性渗出物刺激胸膜，导致胸膜炎，即可引起胸腔里疼痛，常伴有咳嗽症状。
2. 气胸：本病一般与胸部损伤有关，诱因常为提拉重物、剧烈活动等，可能同时伴有呼吸困难、咳嗽症状。
3. 肋骨骨折：如果出现隐性的肋骨骨折，可表现为吸气胸痛，可为钝痛、刺痛、胀痛等表现。
4. 肺栓塞和肺癌：肺栓塞和肺癌等疾病也可能导致呼吸时胸痛的症状，还会伴有呼吸困难、咯血等症状。
5. 心血管系统的疾病：如急性心肌梗死和心绞痛等，也会伴有呼吸时胸口疼痛的症状。
如果疼痛持续不减或者症状加重，建议及时就医，进行仔细检查和诊断，以便得到及时的治疗。
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