手腕摔伤后，可以通过以下方法辨别是骨折还是扭伤：
1. 观察疼痛程度。骨折的疼痛通常更为剧烈，而扭伤的疼痛相对较轻（**但仍然可能非常疼痛**）。
2. 观察是否有肿胀。手腕扭伤时，手腕处常伴有肿胀现象，但手腕仍可进行一定程度的活动；骨折则一般伴有剧烈疼痛和手腕处的畸形，并且往往因为疼痛而无法进行活动。
3. 是否存在骨摩擦音。手腕骨折时往往可在手腕处听到骨摩擦音，而扭伤时则无法听到。
4. X光检查。做X光检查时，如果骨折则会在手腕骨头处出现断裂，如果是扭伤则大多可能会出现骨头错位。
需要强调的是，在摔倒或受伤后，无论出现何种症状，都应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行判断或忽视症状。
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