来月经时肚子疼可能是由多种原因引起的。
非疾病因素方面，包括精神紧张和饮食不当。精神紧张通常是由于经期精神过于紧张，或焦虑、抑郁等不良情绪，间接刺激自主神经，导致月经时肚子疼。饮食不当可能是由于长期饮食不节，经期前后吃雪糕、喝冷饮，对子宫造成不良刺激，导致子宫异常收缩，引发腹痛。
疾病因素方面，包括妇科炎症如宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎或阴道炎等，这些炎症会增加病变部位皮肤粘膜和血管通透性，对局部神经产生刺激性作用，从而导致肚子疼。也可能是内分泌失调引起的，若内分泌功能失调，造成雌激素、孕激素、卵泡雌激素含量异常，导致月经紊乱，如月经提前或延后、月经量异常和经期腹痛等。
以上信息仅供参考，建议咨询医生获取更准确的原因。
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