胸透和胸部正位片的主要区别如下：
胸透是利用X射线对人体进行动态观察，通过改变体位、方向和角度，可以对胸廓、纵膈、气管、肺部、心脏等组织结构进行检查。然而，胸透检查之后没有影像学资料可以保存，检查结果仅以报告的形式呈现。另外，胸透对人体的放射性剂量比较高，因此价格较为便宜，常常用于健康体检和门诊初步筛选。
胸部正位片是常用的一种胸部X线拍片方法，通过X射线穿透胸部并在胶片或荧光屏上成像，属于静态观察，可以保留影像资料。胸部正位片对密度的分辨率比较高，而且检查的时候可以有影像资料保存下来。多数医院已经不再使用胸透，而采用胸部正位片对患者进行检查。
总的来说，胸透和胸部正位片虽然都是利用放射线对人体进行检查的方式，但它们有很大区别。
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