老人开始说胡话可能是以下几种疾病的征兆：
1. 老年痴呆症。这是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。前期往往表现为对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记、胡言乱语等，还会伴随着反应速度慢或者是反应迟钝。这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，在专业医生指导下可服用脑复康、脑活素、毒扁豆碱等进行缓解治疗。
2. 颞叶的梗死。当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、胡言乱语、注意力下降、表情淡漠、反应迟钝、思维和综合能力下降等。在专业医生指导下可以服用依达拉奉、丁苯酞进行营养脑细胞治疗，还需要服用阿司匹林、氯吡格雷软化血管。严重者需要采用相应的手术支架治疗。
3. 电解质紊乱。老年人容易存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致脑子里想的事分不清现实的情况，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为。
4. 谵妄。这种情况通常发生在患者患有内科疾病，或者环境的改变，比如患者进行大手术后，常易伴有谵妄发生，且持续的时间可能是几天以上。此时可能会出现情绪激动和胡言乱语。
以上并不包括所有可能的情况，建议带老人去医院做检查，由医生确诊并制定治疗方案。
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