女人小腿以下肿可能有以下几种原因：
1. 右心衰竭：最常见的病因比如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等，这种情况下右心室射到肺动脉的血液量是减少的，右心的压力增大，全身的血液回流到心脏的阻力增大，小腿血液回流受阻，就可以出现浮肿。
2. 下肢静脉血栓形成：患者由于长期卧床或者是长时间采取一个体位不动，容易形成下肢静脉的血栓，影响小腿血液回流而出现浮肿。
3. 肝功能不全：肝脏是合成白蛋白的脏器，肝脏功能受损影响白蛋白合成，出现低白蛋白血症，就可以出现小腿浮肿。
4. 肾病综合征：这种患者由于大量的白蛋白从肾脏丢失，如果超过了肝脏的合成能力，也可以出现低白蛋白血症导致水肿。
5. 肾小球肾炎：可以引起血压增高的情况，从而导致小腿浮肿。
6. 月经期或使用特殊药物等，可以导致局部形成变态反应而出现小腿浮肿的表现。
当出现小腿以下肿时，应及时就医进行诊断和治疗。
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