右手拇指和小拇指发麻可能是由以下原因引起的：
1. 上肢神经卡压：上肢神经卡压主要分为两种情况，一是拇指、食指和中指出现麻木痛感，有时会在夜间麻醒，这可能是由于正中神经在腕部受到压迫所致，又称为“腕管综合征”。二是主要指的是小指麻木疼痛，主要是因为肘部神经受到卡压，严重时还会影响小指的灵活性，又称为“肘管综合征”。
2. 颈椎病：颈椎病是最容易引起手麻的一种病，中老年人常发。
3. 中风：中风也会引起手麻，不过这种病比较好辨别，会伴有头重脚轻、眩晕等症状，患者一般会有其他的症状，如糖尿病、高血压等。
4. 末梢神经炎：常常作为全身性、系统性疾病的一部分出现，伴随其它一些症状如手指发麻，见于维生素B缺乏、药物副作用、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等，或者如上所述。
5. 更年期综合症：一些进入更年期的妇女有时候也会出现手麻的现象，但是并不明显，而且伴随着更年期的结束，手麻现象也会随之消失。
6. 神经根炎：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，会压迫颈椎神经根，导致上肢疼痛、麻木、无力等症状。
7. 脊椎病：长期姿势不良、过度使用、受伤等原因可能导致颈椎、胸椎、腰椎等部位发生病变，从而引起手麻、疼痛、无力等症状。
8. 糖尿病：长期血糖控制不良会导致神经病变，包括手麻、疼痛、感觉异常等症状。
9. 神经系统疾病：如多发性硬化症、帕金森病等，也可能导致手麻等症状。
10. 血管病变：如动脉硬化、静脉曲张等，也可能导致手麻等症状。
11. 肌肉病变：如肌肉萎缩、肌营养不良等，也可能导致手麻等症状。
12. 神经丛病变：如臂丛神经病变等，也可能导致手麻等症状。
13. 脑部病变：如脑卒中、脑肿瘤等，也可能导致手麻等症状。
以上信息仅供参考，建议咨询医生获取更准确的原因和治疗建议。
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