左下腹一按就疼，不按不疼的情况可能是由多种原因引起的。具体包括：
1. 肠管器质性病变：如克罗恩病、肠结核、小肠间质瘤、腺癌等，或乙状结肠癌、乙状结肠憩室炎、降结肠癌、降结肠腺瘤、直肠癌、溃疡性结肠炎等，这些疾病均可能导致左下腹按压疼。
2. 泌尿系统疾病：如左侧输尿管结石、肿瘤，也可能导致按压疼。
3. 生殖系统疾病：如女性左侧卵巢和输卵管有炎症、卵巢癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性肿瘤、输卵管癌、输卵管炎等，也可能导致左下腹按压疼。
4. 其它疾病：如左下腹盆腔或腹腔有肿瘤、炎症，或者小肠功能紊乱等，也可能出现按压疼的表现。
此外，急性胃肠炎和肠梗阻等疾病也可能导致左下腹按压疼。对于这种情况，建议及时就医检查，明确病因和病情程度，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，养成良好的饮食习惯和生活方式，避免辛辣和过硬的食物，细嚼慢咽，注意腹部保暖，也是缓解疼痛的重要措施。
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