做完宫腔镜20天还出血可能有以下原因：
1. 月经来潮：如果在宫腔镜术后20天出现阴道出血，有可能是月经来潮，这属于正常现象。
2. 宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，如果术后受到宫腔刺激，可能会出现出血现象。建议遵医嘱使用药物治疗。
3. 子宫内膜炎：如果宫腔镜手术对子宫内膜造成损伤，可能会诱发子宫内膜炎，一般表现为腹痛、阴道出血等。建议患者遵医嘱使用药物治疗。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤也可能会导致患者在做完宫腔镜20天后还出现出血的情况。
以上信息仅供参考，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时注意充分休息，保持充足睡眠，适当运动，增强个人体质，定期去医院复查。
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