胆结石手术绝大部分情况下需要切除胆囊，但如果病情合适，也可以保留胆囊。具体手术方案的选择需依据相应的手术适应症。
对于无症状的胆结石患者，如果结石不大，可以观察，暂时不需要手术治疗。如果结石较大或出现症状，如腹痛、发热、黄疸寒战等，需要进行手术治疗。手术治疗的方式有多种，包括胆囊直接切除、保胆取石以及胆囊部分切除等。
胆囊直接切除是将胆囊以及胆囊内的结石进行根治性的治疗，可以有效去除病灶，降低术后复发概率。但少数患者术后会出现消化不良、腹泻等后遗症。针对这种情况可进行饮食调控或服用药物治疗。
保胆取石是保留胆囊把结石取出，要求尽量在胆囊功能正常，没有明显炎症反应，并且能保证结石取干净的情况下进行选择，以免术后出现相关后遗症。但保留胆囊后，结石复发的概率相对较高，即使积极饮食调控、长期服药治疗，结石复发概率仍然可达10%-20%，有可能导致后期需要再次进行手术治疗。
胆囊部分切除主要是针对结石局限在胆囊底部的患者。胆囊呈葫芦状，有时因胆囊中段的狭窄与前半部的胆囊呈现分隔，胆囊的炎症以及结石存于胆囊底部，所以可以进行胆囊部分切除。
具体的手术方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。建议及时咨询专业医生，以获取更详细的信息。
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