牙痛引起耳朵里面痛可能是由于以下几种情况引起的：

1. 冠周炎：冠周炎是由于生活习惯、咀嚼力的变化导致出现的一种炎症，伴随有疼痛、肿胀等症状。建议患者在日常生活中多吃新鲜水果蔬菜，补充身体所需要的维生素，保持口腔卫生。还可以通过使用青霉素v钾片、阿奇霉素片等药物缓解症状。
2. 根尖周炎：根尖周炎是由于细菌感染、物理刺激等原因引起的一种炎症，伴随有疼痛、红肿等症状。建议患者在出现症状后及时就医，并在专业医生的指导下通过根管治疗术、牙拔除术等手术方式缓解症状。
3. 急性牙髓炎：急性牙髓炎的典型症状就是疼痛的时候伴有同侧耳颞部的放射性疼痛，对冷热刺激疼痛明显，去除刺激以后，疼痛仍然可以持续十几秒甚至更长的时间。疼痛不能定位，夜间自发性疼痛常常会导致患者夜不能寐。
4. 急性牙根尖脓肿：急性牙根尖脓肿临床表现，一般是自觉感觉牙齿有明显的浮胀感，咬合时无法接触。

以上几种情况均可能引发牙痛和耳朵痛。如果遇到这种情况，建议及时就医，在医生的指导下进行相应治疗。