乙肝抗病毒治疗的指征可以概括为,但凡是在活动期的乙肝都需要抗病毒治疗。具体来说,乙肝抗病毒治疗的指征有表面抗原阳性、HBV-DNA阳性,转氨酶升高最好是1-2倍以上,对于所有的乙肝病人都是适用的。此外,对于转氨酶正常的病人,如果出现以下情况,也要积极抗病毒治疗:
1. 确认有肝硬化存在的:这种情况可以通过彩超或者肝脏弹性检测,甚至肝穿刺组织学检查来确诊有肝硬化,需要抗病毒治疗。
2. 没有肝硬化,但肝穿刺组织学检查结果证实肝脏有炎症或者纤维化等级≥二级以上的DNA阳性的病人:需要积极的抗病毒治疗。
3. 有肝癌或者肝硬化家族史的人,年龄>30岁以上:即便转氨酶正常,只要病毒阳性,也需要抗病毒治疗。
4. 如果肝脏的形态结构出现了问题,比如出现了肝硬化:就需要立即抗病毒治疗。
在抗病毒的治疗中,选择当中的有干扰素抗病毒治疗和核苷类的药物。如果情况允许的话,优先选择干扰素抗病毒治疗,因为其治疗周期一般是一年左右,吃药治疗就需要长期服药,一般4年以上或者更久。
以上信息仅供参考,如有需要建议咨询专业的医生。
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