乳房摸着有硬块按压疼痛可能是以下几种原因：

1. 哺乳期乳汁淤积：女性哺乳期时，如果乳汁分泌过多而宝宝没有及时吸完，就可能导致局部淤积较多乳汁，进而引起乳房有硬块和按压痛。此类情况通常不需要治疗，女性可以通过乳腺按摩来排出乳汁，缓解不适症状，同时适当多吃新鲜的蔬菜与水果，如苹果、白菜等。
2. 乳腺增生：长期熬夜、不良饮食习惯、经期、哺乳等原因都可能导致激素水平出现较大波动，雌孕激素比例失衡，进而引起乳腺增生，出现局部结节、硬块，伴随压痛。症状较轻的患者可以不用治疗，保持良好的心态，并尽可能保证充足的睡眠。如果症状严重，需前往医院采取手术方式治疗。
3. 乳腺炎：可能是哺乳期女性乳腺导管堵塞、非哺乳期女性乳房受到感染等原因引起的。炎症刺激下，可导致局部出现较硬的肿块，伴随皮温升高、红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用青霉素、红霉素等药物治疗。
4. 乳腺囊肿：与雌激素过多、乳腺小叶退化失常等原因有关。患者乳房会出现肿物，部分患者伴随疼痛，部分可能不出现疼痛。囊肿大小不一，呈圆形或卵圆形，表面光滑。
5. 乳腺癌：遗传、不良生活习惯等原因均可诱发乳腺癌。患者会出现乳房肿块、乳头溢液、酒窝征、橘皮征等表现，伴随疼痛。建议在专业人士的指导下进行乳腺癌根治术，可以切除肿瘤组织，并通过放射治疗杀灭癌细胞，防止癌细胞转移。

上述内容仅供参考，建议寻求医生的帮助以获取专业的诊断和治疗建议。