老是有便意但又拉不多可能是由于以下原因引起的：
1. 饮食不良：平时不注意饮食，吃了难以消化的食物后，可能会导致胃肠道胀气，也有可能会导致排便异常，建议调整饮食结构，多吃清淡易消化的食物。
2. 腹部着凉：不注意腹部的保暖，可能会导致肠道平滑肌痉挛，容易出现腹痛、排便不畅等症状，可以通过热敷的方式缓解，以免病情持续发展。
3. 便秘：考虑跟体内缺乏水分或者膳食纤维有关，容易影响正常的排便功能，还有可能会导致局部胀气。可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、麻仁润肠丸、新复方芦荟胶囊等药物进行治疗。
4. 肠胃功能紊乱：当肠胃功能紊乱时，身体不仅会有恶心、呕吐、腹部不适以及腹胀感，排便时还会有不畅不尽的现象出现。
5. 梗阻性便秘：患上出口梗阻型便秘是由于肠内、肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致，往往表现为大便排出费力、便意频繁、排便不尽感。
6. 肠息肉：肠道内出现息肉，当息肉体积较大时，会让肠道管堵塞，影响排便，从而导致出现大便变细、排便不尽感。
7. 肠道有炎症：如果在排便时感觉排不干净，还可能是肠道有炎症，如慢性肠炎，此时患者往往会有大便次数增加、肛门下坠感，并且会感觉大便总拉不干净。
8. 肛门周围出现炎症：肛门周围发生炎症，会导致直肠粘膜充血，从而刺激排便感受神经，会让患者经常有排便不尽、不畅的感觉。
9. 直肠存在肿瘤：直肠如果存在肿瘤，早期通常无明显症状，随着肿瘤的增大，会对肠道产生刺激、挤压直肠，所以会出现会排便不尽、肛门不适等症状。
以上内容仅供参考，如身体有任何不适，建议及时就医。
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