大便掉血可能有以下原因：
1. 痔疮：如果出来的是鲜血，可能是由于内痔或者混合痔引起的，通常是粪便附有鲜血或者便后滴血的情况。但如果是外痔通常大便带血的情况较少。用药治疗或手术治疗。
2. 肛裂：如果患者的大便过于干燥，在排便的过程中，挤压到肛门，会导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血症状，血液颜色鲜红。患者可以进行温盐水、中药和/或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周创面的愈合，保持肛周的清洁。用药治疗或手术治疗。
3. 肠道肿瘤：肿瘤的表面糜烂，大便通过时摩擦出血。所以说肠道肿瘤通常也会伴有便血的症状，可能还会有下腹部疼痛，或者大便性状改变等症状。需要及时到医院进行胃肠镜的检查，如果确定是肿瘤引起的，需要手术治疗。
4. 溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作期时，会有粘液脓血便。用药治疗或手术治疗。
5. 直肠脱垂：直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位。除了有大便出血以外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状。通常需要手术治疗。
6. 直肠息肉：直肠息肉多是由于饮食、遗传、炎症等原因导致。常表现为便血、肛门脱出等症状。
总之，出现大便掉血的症状，需要尽快就医，明确病因，以便得到及时有效的治疗。
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