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手术后血压升高的原因

2022-01-07 11:49 阅读:3145
手术后血压升高的原因有多种,包括:

1. 疼痛:手术切口刺激,以及胃肠减压管、手术引流和输液的静脉路等带来的不适感,伴随恐惧、焦虑等精神因素的影响。
2. 低氧血症与高碳酸血症:轻度低氧血症引发的循环系统反应是心率增快与血压升高,以高动力的血流动力学来补偿血氧含量的不足。
3. 术中补充液体超荷:术中补充液体超荷和升压药使用不当。
4. 吸痰的刺激:吸痰管对口咽、气管隆嵴的刺激,尤其是操作粗暴或超时限吸引,易引起患者的呛咳和躁动、挣扎,从而使循环系统的问题更趋显著。
5. 其他因素:包括既往高血压病史,术前血压控制不理想,继发性高血压或颅内高压,麻醉因素如麻醉过浅、镇痛不全、浅麻醉下气管内插管或拔管、缺氧或二氧化碳蓄积等,手术因素如颅脑手术的牵拉、挤压嗜铬细胞瘤等,以及液体输入过量、颅内压升高、升压药物使用不当、尿潴留、肠胀气、寒冷与低温、术后伤口疼痛、术后应用纳洛酮拮抗阿片类镇痛药物的呼吸抑制作用、术后麻醉药物对血管的舒张作用消失导致血容量过多等因素。

对于术后血压升高的患者,应密切观察其生命体征,合理选用降压药物,同时还要根据具体情况进行综合治疗。