下眼睑翻开有个红肉疙瘩疼痛可能是以下三种原因：
1. 睑板腺囊肿：肿块是睑板腺腺内的分泌物无法正常排出，堆积在眼睛皮下而形成的。通常表现为眼皮上出现局限的结节，皮色发红，个别人会有轻微的疼痛感。这种情况可以进行适当热敷，促进炎症消散，必要时可以进行手术切除治疗。
2. 皮样囊肿：皮样囊肿是常见的良性肿瘤之一，属于先天性疾病，主要表现为皮下无痛性结节。如果伴随红肿、疼痛，需要及时就诊，必要时通过手术切除治疗，并送病理检查，排除恶性肿瘤的可能性。
3. 麦粒肿：该病又称为睑腺炎，通常为细菌感染所引起。发病时会让下眼皮出现红肿，并且会长出质地略硬、存在压痛的红疙瘩。
建议到医院眼科完善检查，明确病因再治疗。
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