15岁男孩乳房有肿块一按就疼可能是青春期乳腺发育的症状。青春期男孩体内的雌激素水平相对或绝对升高，会刺激乳房发育，表现出乳房内部有硬块和疼痛的症状。这种情况一般是正常生理现象，不需要过度担心，也不需要治疗，但是建议密切观察。
同时，乳房发育过程中由于没有多余的组织，张力较大，所以会出现硬块，并且伴随着疼痛。如果硬块和疼痛非常严重或者持续时间过长，建议去医院进一步检查，以排除其他可能的疾病。
除此之外，一些肿瘤疾病也可能导致男性体内雌激素水平异常升高，进而导致乳腺增生和疼痛，例如肾上腺女性化瘤、睾丸肿瘤、肺癌、异位促性腺激素综合征等。如果怀疑有这些疾病的可能性，建议及时就医检查和治疗。
总之，15岁男孩乳房有肿块一按就疼通常是正常的青春期乳腺发育症状，但如果症状严重或持续时间过长，应考虑其他可能的疾病，及时就医检查和治疗。
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