济生肾气丸和金匮肾气丸在药物组成、功效上存在一些区别：
1. 药物组成：济生肾气丸在六味地黄丸的基础上，添加了附子、肉桂、车前子、牛膝等药物。而金匮肾气丸则是在六味地黄丸的基础上添加了附子、桂枝等药物。
2. 功效：济生肾气丸在温补肾阳的基础上，还具有化气利水的功效，可以治疗肾阳不足以及由肾阳不足引起的肢体浮肿、腰膝酸软等症状。而金匮肾气丸则主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等情况。
需要注意的是，以上内容只是济生肾气丸和金匮肾气丸区别的一方面，具体服用药物还需要根据个人的情况和医生的建议来决定，切勿擅自用药或者改变药物的用量。如果需要服用这些药物，建议咨询专业的医生或者药师，他们可以根据你的具体情况提供更加个性化的建议。
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