牙龈上长了个硬的凸起可能是牙槽骨增生、牙周脓肿、根尖周炎、牙龈炎等口腔疾病的表现。具体来说：
1. 牙槽骨增生：由于年龄、遗传、局部刺激等多种因素导致牙槽骨向外生长，形成硬凸起。
2. 牙周脓肿：牙周炎进展到一定程度后，牙周袋内发生化脓性炎症，形成脓液，造成牙龈肿胀、凸起。
3. 根尖周炎：牙根尖周围组织的炎症，常为牙髓病的继发病，形成根尖周脓肿，脓肿破溃或者切开引流形成瘘管，瘘管进入慢性期，这种长期的慢性炎症刺激就可能形成牙龈上的硬凸起。
4. 牙龈炎：由于牙菌斑引起的非特异性炎症，牙龈等软组织可能增生，呈结节状或桑葚状覆盖牙面，形成硬凸起。
发现牙龈上有硬的凸起后，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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