男孩胳膊外侧的小疙瘩可能是以下几种原因：
1. 毛周角化症：这是一种遗传性皮肤病，可能与维生素缺乏、机体代谢障碍有关，导致角蛋白堆积，阻塞毛囊，形成小丘疹。这些丘疹通常是正常肤色或淡红色，无自觉症状。
2. 痱子：男孩在高温闷热的环境下，汗液不容易蒸发，汗液浸渍在胳膊表皮的角质层，导致汗管阻塞，汗液滞留在汗管内，形成痱子。这些小疙瘩可能表现为丘疹、水疱、丘疱疹等。
3. 过敏性紫癜：可能与链球菌感染、药物过敏、食物过敏、支原体感染等因素有关。血管壁和肾小球系膜中有IgA沉积，异常的IgA沉积可以影响补体清除免疫复合物的作用，诱发过敏性紫癜。胳膊外侧可能出现很多紫红色丘疹，按压后不褪色。
4. 蚊虫叮咬：儿童手臂容易被蚊虫叮咬，蚊虫在叮咬时可将毒素注入人体，导致手臂局部皮肤出现红色小包，表现为小疙瘩样现象。
5. 丘疹性荨麻疹：主要由昆虫叮咬引起，表现为很多小疙瘩的症状，同时可能伴有瘙痒症状。
6. 痤疮：主要与雄激素水平及皮脂分泌增加有关，细菌感染也可能引起痤疮。痤疮一般表现为皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱，当发生在儿童手臂时即可表现为很多小疙瘩的现象。
以上是男孩胳膊外侧出现小疙瘩的可能原因，具体诊断需要由专业医生根据症状和检查结果来确定。
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