耳朵下方淋巴结肿大可能是由以下原因造成的：
1. 上呼吸道感染、牙龈炎、鼻炎、中耳炎等局部或邻近器官感染，引起的耳后淋巴结肿大。
2. 肿瘤性疾病，如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移，导致的耳后淋巴结肿大。
3. 局部皮肤感染，如耳后毛囊炎、皮脂腺囊肿等，也可能引起耳后淋巴结肿大。
4. 淋巴结炎，这是由于致病菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等从皮肤、黏膜破损处或其他感染灶侵入淋巴结，导致淋巴结的炎症。
5. 扁桃体炎，这是由于细菌病毒感染所致，当病菌侵入淋巴系统可能就会引起耳后、颌下淋巴结肿大、疼痛等情况。
在明确病因后，应及时进行抗感染和对症治疗，以使肿大的淋巴结逐渐恢复。对于无痛性淋巴结肿大，应警惕肿瘤性疾病的可能性，需进一步进行B超病理活检等检查以明确诊断，并积极治疗原发病。
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