左脚小拇指发麻可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 长时间保持一个姿势，如长时间下蹲或翘二郎腿，导致血液循环不畅或神经受压，从而引发脚趾暂时性的麻木。
2. 糖尿病：糖尿病足、糖尿病周围神经病变可导致脚趾麻木。
3. 周围血管疾病：周围血管的肌腱动脉或肌腱静脉栓塞，有小的动静脉栓塞或大的血管栓塞，出现缺血或淤血的症状，导致脚趾麻木。
4. 维生素缺乏：如维生素B缺乏，导致神经髓鞘样改变，周围神经会有麻木的感觉。
5. 腰间盘突出：腰椎管的狭窄或腰椎管内有囊肿、肿瘤占位，对腰部的脊髓和神经造成压迫，尤其腰4/5神经受压，会导致脚趾有麻木的感觉。
6. 脑血管疾病：年轻时脑血管没有保护好，年老时心脑血管带着合并症出现问题，尤其合并糖尿病，导致糖尿病周围神经病变，或脑血管对下级供应不良，最终导致脚趾感觉麻木。
如果脚趾发麻持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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