膝盖以下冰凉可能有以下原因：
1. 外伤。外伤包括软组织的损伤以及胫、腓骨的骨折、膝关节的骨折等，都会导致骨头内以及软组织内的压力产生变化，同时也有可能对血管、神经造成损伤，会导致膝盖以下感觉异常，感觉到冰凉。
2. 血管的问题。从膝关节以下的动脉发生了狭窄，甚至局部的血管闭塞，这种情况会导致局部的血运产生障碍，肢体就会发凉。
3. 神经感觉异常。大部分常见于胸椎的疾病、腰椎的疾病以及颈椎的疾病，神经根及脊髓受到压迫导致神经受到损害之后产生症状，包括肌肉的僵硬、下肢的发凉、发木、发胀、肌肉紧张等。
4. 体质虚寒。从中医角度来看，膝盖以下冰凉也可能与肾虚、脾虚等体质虚寒有关。
请注意，以上只是一些可能的原因。如果你的膝盖以下持续冰凉，而且这种情况对你的生活造成了影响，建议及时就医，以便获得确切的诊断和治疗建议。
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