脚足跟底疼痛可能有以下原因：
1. 足跟骨刺：这是由于足跟骨退行性改变导致的骨质增生，尤其是老年人中更常见。骨刺可能导致足跟底疼痛、红肿等症状。
2. 足底筋膜炎：长时间行走或站立，或者经常承受过大负荷，可能刺激足底筋膜，导致炎症和足底筋膜炎。病人可能会出现脚跟痛、脚底痛等症状。
3. 骨脂垫炎症：长时间部分压力、负荷过大或严寒引起的。一般表现为走路时，脚后跟会疼痛、红肿。
4. 跟腱炎：这是由于跟腱长时间受压或过度使用引起的炎症。病人可能会出现脚跟痛、脚底痛等问题。
5. 痛风：体内尿酸值过高时，尿酸可能在关节内聚积，引起痛风。痛风的问题主要发生在膝关节、踝关节和脚趾关节，也可能引起脚跟痛、脚底痛。
以上是脚足跟底疼的可能原因，如果您有此类症状，请及时就医，以便确诊和治疗。
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