外阴瘙痒痒得要命可能有以下原因：
1. 外阴湿疹：部分患者出现外阴湿疹后由于皮肤接触容易过敏的物质或者皮肤受到其他物质刺激，可能会导致皮肤粘膜组织发生应激性改变，因此会出现病变区域红肿、丘疹、水疱等症状，同时还会伴有瘙痒奇痒反应。
2. 外阴白斑：外阴皮肤粘膜变性发生色素改变，可能会产生外阴部色素减退、瘙痒奇痒症状，同时还可能会伴有皮肤破溃反应。
3. 外阴炎：部分患者出现外阴炎后外阴部受到炎性分泌物刺激，可能会导致外阴组织发生改变，因此会出现外阴瘙痒奇痒症状。
4. 其他的妇科疾病：如糖尿病、黄疸、维生素A或B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，这些疾病也可能导致外阴瘙痒。
5. 不良的卫生习惯：如过度清洁、使用刺激性的洗浴产品等也可能会引起或加重外阴瘙痒。
当出现外阴瘙痒症状时，建议及时就医检查，了解疾病类型后再对症治疗，以免影响个人身体恢复。同时还有可能会导致并发症产生。
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