屁眼上长个疙瘩且疼痛，可能是以下原因导致：
1. 痔疮：这是肛门周围最常见的疾病之一，表现为肛门外或肛门内的肉疙瘩，严重时会红肿增大，产生疼痛感和瘙痒感。口服清火栀麦片、痔速宁片有助于症状的缓解，必要时可考虑内痔结扎术、外痔剥离术等手术治疗。
2. 肛裂：这是由于肛门部位的皮肤裂开导致，患者会有明显的刺痛感，并伴有出血。轻微患者可以通过坐浴，涂抹马应龙痔疮膏等药物缓解，必要时需通过肛裂手术处理。
3. 肛周脓肿：一旦脓肿形成，患者会出现明显的刺痛感，影响正常的生活，需要通过外科手术，将脓肿部位切开，把里面的脓液清理干净。
4. 尖锐湿疣：肉疙瘩可能会长在肛门或者阴部，可能会表现为鸡冠样或菜花样，有恶臭味道。最直接的治疗方法为液氮冷冻、激光治疗等，肉疙瘩比较大，则需要进行手术切除。
建议及时就诊，严格遵医嘱进行相应的治疗。
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