孕前优生检查主要包括以下项目：
1. 传染病四项检测：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。
2. 优生五项或优生十项：检测巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等病原微生物的抗体水平，判断有无感染。
3. 精液分析：能够评估男性的生殖能力和精子质量，需完善精子密度、精子活力、精子形态、精子畸形率等指标的检查。
4. 白带常规：取女性阴道分泌物进行检查，辅助诊断阴道炎、子宫颈炎。
5. 生殖系统检查：女性可以观察、评估盆腔内部器官，发现子宫有无畸形、输卵管是否通畅等，判断女性是否能够怀孕。
除此之外，医生还会询问家族遗传性疾病史、既往疾病史及现病史、孕产史等，还会了解夫妇双方的的职业、工作环境、居住环境、是否有不良嗜好等情况，必要时还会进行夫妇双方免疫抗体测定或染色体核型测定。
请注意，以上检查项目仅供参考，具体的检查项目可能会因地区和医疗机构的不同而有所差别。在进行孕前检查时，建议夫妇双方到当地的医疗机构或计划生育部门进行详细咨询和了解。
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