判断假性近视和真性近视的方法主要有以下几种：
1. 观察症状：真性近视的人在看远处时通常会变得模糊，而假性近视的人在看近处时可能变得模糊。但是，对于儿童和青少年来说，由于他们的眼睛正在发育，所以区分真性和假性近视有时可能会变得困难。
2. 散瞳法：通过使用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。
3. 云雾法：让患者戴上高于眼睛度数的凸透镜，来看五米远的视力表，促使患者的睫状肌得到放松，减少调节作用。如果是假性近视，刚开始几分钟视物不清晰，之后逐渐变得清晰，与此同时要减低凸透镜的度数，当减到平面镜度数时，患者仍可清晰看到物体，否则为真性近视。
请注意，以上方法需要专业医生进行操作和判断。如果您有视力问题，请及时就医并咨询专业医生。
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