胃和背一起疼常见于以下原因：
1. 急性胆囊炎：进食油腻食物后发病，患者会出现胃部疼痛，一般为绞痛，疼痛症状严重时会向背部放射，同时会伴随有高热、恶心、呕吐等症状。
2. 胃痉挛：常由于进食辛辣刺激性饮食或精神长期高度紧张等因素导致，引发胃部剧烈疼痛，同时可向背部放射，伴有大汗、面色苍白、四肢湿冷等表现。
3. 胃食管反流：典型症状是烧心和反流，当反流物刺激食管时可出现强烈的胸骨后疼痛，可放射至心前区、肩部、后背等，同时可伴有咳嗽、咽痛等咽喉部刺激症状。
4. 急性胰腺炎：一般是在暴饮暴食或大量喝酒后发作，患者会出现左上腹部持续性疼痛，部分人会误以为胃痛，随后会放射到后背部痛。
5. 急性心肌梗死：常见于急性ST段抬高型心肌梗死，由于迷走神经受坏死心肌刺激，以及心排出量降低、组织灌注不足等造成张力增高，导致上腹部出现疼痛、恶心等胃肠道不适症状，部分患者还可能会有后背疼的表现。
此外，也可能是胃炎、胃溃疡等疾病引发的。建议您及时就医，进行相关检查和治疗。
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