下面出血还疼可能有以下原因：
1. 阴道炎：阴道的黏膜出现充血、水肿等现象，如果阴道黏膜出现破裂，就会导致阴道疼痛、出血。建议到医院进行检查，如果是滴虫性阴道炎引起的，可以在医生的指导下，使用甲硝唑片、替硝唑片以及甲硝唑栓、双唑泰栓等药物进行治疗。
2. 激素水平异常：激素水平异常，如甲状腺功能减退和黄体功能不足，也可能导致非月经期间出血异常。
3. 生理原因：例如，在排卵期间，雌激素的高峰期刺激子宫内膜，并产生少量破裂。此时可引起少量出血，一般在3-5天内结束，偶尔一次不会影响健康。
4. 炎症：当有盆腔炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症和阴道炎症时，由于炎症长期刺激，可导致宫颈和阴道壁血管破裂，甚至子宫内膜炎症，导致局部内膜破裂，也会导致少量出血。
总之，阴道出血伴疼痛的原因可能有多种，建议及时到医院进行相关检查，以明确病因，并根据医生建议进行相应治疗。
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