心口正中间有个硬疙瘩可能是以下几种原因：
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是脂肪组织的异常增生引起的良性肿瘤，可以发生在躯干、四肢以及腹腔等部位，如果脂肪瘤小于一厘米，一般不需要特殊处理，如果脂肪瘤大于一厘米，需要通过激光的方式改善。
2. 皮脂腺囊肿：如果胸口部位的毛囊口被堵塞，皮脂过多聚集后会形成潴留性的囊肿，造成胸口有个硬疙瘩，可以通过皮脂腺囊肿手术治疗。
3. 纤维瘤：纤维瘤是指来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，通常是由于遗传因素引起的，或者是物理因素造成的，导致胸口窝中间长硬疙瘩，可以通过旋切刀将纤维瘤旋切切除治疗。
4. 瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩也会出现类似症状，和皮肤内的结缔组织异常增生有关系。若瘢痕疙瘩比较小且并无其他异常，可以不做治疗，若瘢痕疙瘩有持续增大趋势，则可以给予物理治疗等。
此外也可能是正常骨骼结构或其他疾病等造成的心口中间有个硬疙瘩，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
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