蛀牙痛是由于细菌感染引发龋齿，导致牙体硬组织受到破坏。具体来说，引起蛀牙痛的原因有：
1. 细菌感染：牙齿表面的牙菌斑含有大量的细菌，这些细菌从食物残渣和唾液中获得营养，从而产生对牙齿有腐蚀作用的酸性物质。长时间的影响下，牙齿表面的釉质被破坏而形成蛀牙，表现为牙齿缝隙增大、缺少、变黑等。
2. 牙釉质脱落、崩解：蛀牙引起牙釉质的脱落、崩解，时间一长，会损害牙髓。
3. 牙髓炎：当龋病比较严重，龋坏程度较深，已经累及牙髓，会对牙髓组织造成直接刺激，引发局部炎症反应，导致疼痛，有时会出现放射性疼痛。
4. 根尖周炎：当龋病程度比较深时，病变往往会累及根尖周组织，导致局部发生炎症反应，可引起牙根尖部位明显疼痛，并伴随肿胀感。
如果蛀牙疼痛严重或反复发作，建议及时咨询专业牙医以寻求进一步的治疗。
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