小腿烂洞伤口不愈合可能有以下原因：

1. 体质较差：当患者年龄较大或免疫力较低时，细胞的组织再生能力较差，可能会导致伤口难以愈合。
2. 伤口感染：如果伤口护理不当或处理不及时，可能会引发感染化脓，从而导致伤口一直不愈合。
3. 局部血液循环不良：如果患者本身患有下肢静脉曲张、动脉粥样硬化等疾病，可能会影响局部血液循环，导致皮肤和皮下组织营养不良，从而导致伤口一直不愈合。

对于这种症状的治疗，应先找到病因并进行针对性的治疗。具体治疗方式如下：

1. 如果是因为体质较差，患者应多休息，多进食富含维生素和蛋白质的食物，以帮助提高机体免疫力，有利于促进伤口愈合。
2. 如果是因为伤口感染，患者应及时到医院进行清创换药，使用消炎药进行抗感染治疗，同时口服或静脉应用抗生素以控制感染，感染得到控制后伤口才能逐渐愈合。
3. 如果是因为局部血液循环不良，患者应在正确治疗溃烂的同时积极治疗原发疾病，比如使用药物进行治疗，改善血液循环，有利于促进伤口的愈合。

以上信息仅供参考，小腿烂洞伤口不愈合应尽快就医，根据医生的建议进行治疗。