胳膊里面长了一个硬疙瘩可能是以下几种原因：
1. 脂肪瘤：这是胳膊肉里最常见的疙瘩类型，跟遗传因素、体内脂代谢异常等有关。大部分患者没有不适的症状，不影响正常的生活，就不需要治疗。如果比较大影响到关节活动，可以采取手术切除。
2. 皮脂腺囊肿：这个部位并不是皮脂腺囊肿高发的区域，但是也需要考虑。皮脂腺囊肿触摸比较硬，可透过皮肤发现青紫色的包块，一旦细菌感染，很快形成脓肿。皮脂腺囊肿唯一有效的治疗方法是手术切除，尽早切除，避免造成感染，形成脓肿。
3. 肌肉纤维瘤：这是在肌肉层生长的纤维组织肿瘤，也属于良性肿瘤，可能会随着肌肉的收缩改变。治疗肌肉纤维瘤的方法也是手术切除，如果比较小，不影响正常活动，也可以随访观察。
4. 静脉血栓：这也是比较少见的，由于平时胳膊的活动量比较大，不容易形成血栓。血栓形成后，局部会有明显的红肿和疼痛。治疗需要采用抗凝药物治疗，比如遵医嘱服用阿司匹林，必要时需要手术。
总之，胳膊里面长了一个硬疙瘩可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌肉纤维瘤或静脉血栓等，需要进行进一步的检查和治疗。建议及时就医，以便确诊和治疗。
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