天门冬和麦冬是两种不同的中药材，它们主要在药物来源、药物功效、治疗病症和药物注意事项等方面存在区别。

1. 药物来源：天门冬是百合科天门冬属植物天门冬的块根，而麦冬是百合科沿阶草属多年生常绿草本植物。这是两者最基本的区别。
2. 药物功效：天门冬具有滋阴润燥、清肺降火的功效，而麦冬则具有生津解渴、润肺止咳的功效。这意味着天门冬主要用于治疗肺部和肾脏相关的问题，而麦冬则主要用于治疗与干燥和热相关的问题。
3. 治疗病症：天门冬适用于治疗燥热咳嗽、热病伤阴、内热消渴、肠燥便秘、咽喉肿痛、阴虚劳嗽等病症，而麦冬则适用于治疗肺燥干咳、阴虚劳嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等病症。
4. 药物注意事项：天门冬禁用于虚寒泄泻和风寒咳嗽的患者，而麦冬则禁用于凡脾虚便溏、肺胃有痰饮湿浊以及初感风寒咳嗽的患者。

总的来说，天门冬和麦冬虽然都是中药材，但在各方面都有其独特的特点和适用范围。在使用时，应根据个人的具体病情和身体状况，在专业中医师的指导下合理选取和使用。