月经前小腹一边轻微扯痛可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜异位症、附件炎等病理性原因引起的。
1. 原发性痛经：大多数女性会在来月经时或者来月经前，出现左侧小腹痛的情况，这是正常的生理现象，主要是由于子宫内膜中前列腺素增高所致，疼痛的症状较为轻微，可以用热水袋热敷腹部，能够起到缓解作用。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，可能是经血逆流或遗传因素、炎症刺激等原因造成的，患者可能会出现下腹部疼痛以及痛经的现象，在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。
3. 附件炎：附件炎是指输卵管或卵巢部位出现了炎症的情况，可能是由于细菌侵入体内、免疫力下降等因素造成的，患者可能会出现下腹疼痛、阴道分泌物增多的现象，在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
此外，盆腔炎也可能引起月经前小腹一边轻微扯痛的症状，需用药物治疗，如安宫牛黄丸、妇科千金片等。请注意，以上只是一些可能性，如症状持续或加重，应及时就医。
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